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專訪劉俊芳代表:只要能給老百姓減輕負擔累點也值得

2012-11-10 23:44:00來源: 正北方網作者:責任編輯:池墨

中國共產黨第十八次全國代表大會內蒙古代表團劉俊芳代表11月10日接受正北方網專訪時說, 胡錦濤總書記的報告為今后的醫療衛生工作指明了前進方向,提出了新要求。作為衛生工作者,我們將按照報告要求,認真領會報告精神,貫徹落實到位,確保醫改成果更好地惠及百姓。

深化醫藥衛生體制改革,是一項實實在在的惠民工程,是黨中央為13億人民的健康,謀福祉、辦實事的重大民生工程,是貫徹落實科學發展觀的重大實踐行動。

醫改涉及面廣、挑戰大、任務艱巨。3年來,在黨中央、國務院的堅強領導下,全國各地、各有關部門認真貫徹、落實中央決策部署,堅持保基本、強基層、建機制的基本原則,同心協力、迎難而上,統籌推進了新農合制度建設、推行基本藥物制度、加強基層醫療機構建設、促進基本公共衛生服務均等化、深化公立醫院改革五項重點改革任務。

我認為,3年醫改成效是顯著的,確實做到了讓人民群眾少得病、看得起病、看得好病,也切實提高了人民群眾的健康水平。這也充分說明,醫改的指導思想、原則方法等是完全正確的,符合我國衛生事業發展的客觀規律,符合廣大人民群眾的根本愿望和要求。

在提到作為衛生工作者自身對醫改的探索和實踐時,劉俊芳代表說,就這個問題我講兩點切身的實踐和體會。一、醫改的首要任務是:完善以新農合制度為主體的、有中國特色的醫保制度體系。在推行新農合制度過程中,我們醫院就做了一些有成效的工作。巴彥淖爾市2004年開始實行新農合制度,這種新的、醫療保障形式進入醫療體系后,的確減輕了農牧民看病、住院的負擔,特別是農牧民承擔大病、高額醫療費用的負擔。但是,在最初的運行過程中,在個別環節如報銷環節上,也存在一些不足。巴彥淖爾市有三旗兩縣一區,48個蘇木鎮,644個嘎查村,農牧區人口96萬多。農牧區地域較廣,人口居住分散,連通旗縣、蘇木鎮、嘎查村的交通不是十分便利。農牧民在住院時,先要交付全部住院費用,出院后再拿著醫院的費用清單等憑據,到旗縣新農合管理部門報銷。這個過程中,還需要提前到就診的醫療機構復印病歷。這樣來回周折,農牧民們很辛苦,花在路上的錢也不少。為了給農牧民提供更多的便利,解決更多實際問題,我們醫院指派專門的醫保部門,一個旗縣一個旗縣地協調,提出了先由醫院墊付費用,再統一到農合辦結算的便民思路。從2005年起,我院在全市、全自治區率先實行了醫院先行墊支的、農牧民住院費用現場報銷。這樣,在我院住院的農牧民,一出院就能報銷住院費用,就能享受到國家的普惠政策。當時,我們每月為農合出院患者墊付報銷的費用都在300萬元左右。

我們在實行這項惠民舉措的同時,醫院本身也承受著一定經濟損失。我們每個月都要投入一定的人力、物力,去旗縣新農合辦審核病歷、處方,再按制度核準報銷。可以說,我們用辛勞換來了農牧民的便捷,我們的想法就是:只要能給老百姓減輕負擔,我們累點兒、損失點兒也是值得的。

此項舉措運行近兩年后,為了加強與各級醫保經辦部門的聯系,我們又給每個旗縣投資5萬元購買了電腦聯網設備,由我院計算機管理人員,編制了適合巴彥淖爾市醫保工作的“金保工程接口及控費軟件”。這個工作,確保了我院與新農合異地聯網范圍不斷擴大,也促使各旗縣區新農合管理工作規范化、信息化。

另外,我們還積極爭取,在全市率先推行了新農合、城鎮居民醫保患者就醫 “一卡通”工作,更加便利了農牧民、城鎮居民在全市范圍內的就醫、報銷。

這些工作,我們醫院都走在了全自治區、全市的前列,也受到了衛生部、自治區衛生廳領導的充分肯定。

第二,就是深化公立醫院改革。這個任務是醫改中最重要、最艱巨、最復雜,也是當前最受社會關注的改革。3年來,國家主要是選擇17個試點城市開展改革試點,還沒有全面推行。作為一名擔任過公立醫院院長的代表,我親歷并參與了巴彥淖爾市的公立醫院改革,對如何深化公立醫院改革深有體會和感觸。2001年我任院長、黨委書記時,我所在的醫院僅有460張床位,固定資產不足6000萬元,年業務收入4000多萬元,年門診量17萬人次。現在,它有床位1300張,固定資產近5億元,年業務收入近4個億,年門診量近50萬人次,實現了由小到大,由弱變強,由全區排名倒數第二,向全區26所三級醫院綜合排名第七的跨越。現在,醫院規劃合理,環境優美;科室健全,設備設施完善;專業技術隊伍和管理,兩支人才隊伍能力過硬;多領域開展的微創手術,還有冠狀動脈造影、心臟支架植入、心臟起搏器安裝,已經開展10年多。心臟開胸手術已開展了6年之久。這些高難度手術,達到了自治區領先水平。醫院日新月異的變化,得到了廣大人民群眾的認可,也得到了衛生部、衛生廳等各級部門的高度評價。醫院被國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局聯合授予“全國衛生系統先進集體”,這個榮譽在我們全區也只有極個別醫院獲得過。

我院的改革發展歷程使我體會到,公立醫院確實是醫改中的一個難點。全面推進公立醫院改革創新,保障公立醫院的公益性質和主體地位,還需要我們每位衛生工作者,提高思想認識,堅定改革的信心,按照公立醫院改革:“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的總體要求,積極行動起來,需要我們在強化公立醫院內部管理上下功夫,在提高公立醫院的服務質量、管理水平和運行效率等很多方面做出更多有益的探索;需要通過提高自身服務能力,逐步贏得患者和廣大群眾的理解、認同。

在完善深化醫改有哪些難點方面,劉俊芳代表認為:一是上面提到的公立醫院改革;二是推行國家基本藥物制度。主要難在實行藥品零差價后,基層醫療衛生機構賴以生存的主要補償渠道沒有了。如果政府投入不到位,基層醫療衛生機構的正常運轉,和發展很難得到保證。

劉俊芳代表還提出4點建議:一是目前各省區在新農合報銷過程中,都存在去異地外調就醫憑證困難的問題,建議加強區域性的、全國性的轉診信息平臺建設,使參合人員隨時隨地都能比較方便地兌現國家的政策待遇;二是基層醫院普遍存在人才匱乏問題,這也是導致基層看病難、看病貴的一個主要因素。建議邊遠地區建立特殊的分配激勵機制,用待遇留人,讓更多優秀人才到基層服務;三是在推行基本藥物制度方面,建議進一步擴大基本藥物種類,不斷優化基本藥物品種、類別與結構比例,尤其是一些治療常見病和慢性病的新特藥,應該盡快(一生產出來)盡量能早一點進入目錄,這樣讓老百姓覺得基本藥物目錄能及時科學地調整;四是蒙醫藥是我國民族醫藥的重要組成部分,也是內蒙古自治區衛生事業的重要特征。在治療常見病、多發病和疑難重癥方面,也有獨特的方法和顯著的療效。蒙醫藥制作方便、服用量少、價格低廉、安全有效、療效獨特,深得患者的好評。蒙醫在治療中所采用的放血療法、拔罐穿刺法、灸療術、酸馬奶療法、藥浴及蒙醫正骨術等方法,在多種疾病的保健、預防和治療中效果非常好。建議充實蒙醫藥各類人才,擴大蒙醫藥人才隊伍,使蒙醫藥得以傳承和發揚光大。建議加大蒙醫藥的挖掘,提高蒙醫藥的科研水平,加大宣傳力度,提升蒙醫藥的競爭力和影響力。建議加大對蒙醫藥事業的扶持力度,加大對醫療機構、基礎設施及設備更新資金投入力度,推進蒙醫藥醫療機構的現代化進程。(正北方網特派記者 孫延明 北京報道)

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